От редакции: Ежегодно в России проходит около 1,5 млн родов, и исходя из озвученной на пресс-конференции статистики, на приходится около 15 000 родов в год, что примерно всего лишь в два раза меньше американского показателя, при гораздо меньшем количестве населения, почему эта цифра не вызывает опасений и озабоченности у участников пресс-конференции, непонятно.
«На недавней пресс-конференции, состоявшейся 26 октября 2011 года, посвященной возможным последствиям домашних родов, а также перспективам легализации этой практики в России, сотрудники московского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова и их томские коллеги призвали журналистов не преувеличивать масштаб проблемы. По их словам, роды вне медицинских учреждений по-прежнему нечастое явление в России: они составляют чуть более одного процента от общего числа родов в стране. При этом женщин, которые отказываются от обращения в медицинские учреждения по идейным соображениям, еще меньше. Так что, с точки зрения статистики, повода для опасений нет: не оказывают серьезного влияния на показатели материнской и младенческой смертности в стране.»
Девис-Флойд: «Женщины, которые серьезно изучили во время беременности статистику и опыт доказательной медицины, прекрасно понимают безопасность и преимущества домашних родов».
Уровень младенческой смертности в домашних родах 2 на 1000 новорожденных практически равен статистике роддомов развитых стран.
Некоторые исследования домашних родов подвергаются критике из-за того, что охватывают слишком малый процент женщин. В то же время за последние 10 лет было проведено немало крупных и достоверных исследований. Например, в 2005 году в British Medical Journal было опубликовано исследование, основанное на анализе 5500 домашних родов с участием сертифицированных профессиональных акушерок в США и Канаде. Результат: 88 % родов прошли благополучно, 12 % женщин были переведены в больницу (из них 9 % для подстраховки и только 3 % потребовалась неотложная медицинская помощь).
Сегодня стали возможны роды с поддержкой акушерки и в больнице, многие акушерки имеют медицинское образование. В то же время (по данным Днвис-Флойд) в настоящий момент за пределами роддомов легально практикуют около 1700 сертифицированых профессиональных акушерок без медицинского образования, но имеющих лицензию на данный вид деятельности.
Если в 1900 году 95 % детей в США появились на свет дома, то в 1938 году эта цифра была в два раза меньше. В 1955 году выбрали менее 1 % семей.
Доктор Джоэл Эванс, один из немногих акушеров-гинекологов, поддерживающих , отмечает, что больницы стали «более гибкими и готовыми к диалогу. Женщины выбирают альтернативный и индивидуальный подход, а не больницу, где персонал вынужден соблюдать протоколы (пусть даже из благих намерений), которые приводят ко все большей медикализации процесса рождения человека.»
Джина Крослей-Коркоран, блоггер из Чикаго и студентка юридического факультета вспоминает: «С первым ребенком у меня было КС. После того, как я сообщила врачам, что хочу второго малыша родить естественно, я пережила просто кошмарное давление со стороны персонала роддома, которые убедили меня отказаться от этого.» Но своего третьего ребенка Джина успешно родила дома.
Рожающие дома пары очень обеспокоены тем, что процент кесаревых сечений (КС) стремительно растет. Средняя цифра по США 32 %, в некоторых областях доходит до 60 % КС. Иногда женщины выбирают КС, потому что думают, что это просто, удобно и модно (Виктория Бекхэм сделала уже три КС).
Первые двое детей Джулии появились на свет в родильном центре, третий ребенок дома в 2007 году: «Если бы я рожала в роддоме то у меня было бы три кесаревых. Я побоялась рожать первого ребенка дома, а после вторых родов я подумала, почему бы и нет?!»
Джулия Якобс, 38-летняя женщина из Балтимора, страдающая рассеянным склерозом, сказала, что выбрала с акушерками, потому что хотела окружить себя людьми, которые будут смотреть на нее как на рожающую женщину, а не на пациентку, требующую срочной медицинской помощи на каждом этапе родов.»
Но сами женщины объясняют свой выбор тем, что хотят рожать без медикаментов, фетальных мониторов, капельниц и постоянного давления персонала. А это возможно только в домашних родах. Они хотят рожать в бассейнах, на суше в удобной позе, а не лежа на акушерском кресле, спокойно перемещаться во время родов, быть рядом с родными людьми, слушать музыку… Одни женщины хотят рожать с поддержкой акушерки или доулы, а другие только с мужем и в одиночку.
В то же время Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (OBGYN) предупреждает, что могут быть небезопасны, особенно для матерей из «группы повышенного риска», в случае отсутствия профессиональной помощи и больницы в пределах нескольких километров. Некоторые врачи также ставят вопрос о «феминистском мачизме» (от слова «мачо»), подразумевая, что эмансипированные женщины «играют», декларируя свое желание рожать дома.
Робби Девис-Флойд, медицинский антрополог из Университета Техаса (Осин), исследующая глобальные тенденции в истории родовспоможения, говорит, что «акушерки проделали огромный путь от хиппи, протестующих против варварских родов в больнице до хорошо подготовленных, образованных, сертифицированных профессиональных акушерок, имеющих своих постоянных клиенток.»
Шерри Хопкинс, акушерка из Лас-Вегаса, которая принимает вместе с педиатром, врачом скорой помощи и медицинской сестрой, говорит: « выбирают образованные и хорошо подготовленные люди, которые прекрасно осведомлены о преимуществах и недостатках как родов в больнице, так и домашних родов.»
Белые женщины лидируют со следующим показателем: 1 из 98 детей был рожден дома в 2008 году (в то время как статистика по родам темнокожих женщин – 1 домашний ребенок из 357 и по родам испанок 1 к 500).
Независимо от мотивации, прочитывается тенденция: в США увеличились на 20% с 2004 по 2008 год. Что составляет 28357 рождений на 4,2 миллиона, по данным исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний.
Количество домашних родов в США выросло на 20 %: кто-то выбирает , потому что это дешевле, чем в больнице. Одна из матерей родила дома, потому что у нее рассеянный склероз, и она опасалась ненужного медицинского вмешательства. Некоторые выбирают после первых родов с кесаревым в больнице.
Домашние роды: США и Россия
Комментариев нет:
Отправить комментарий